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甲型H1N1流感预防与治疗措施

 一、甲型流感防范措施 (动 画
    1. 如何保护自己远离甲型H1N1流感?
    对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人,要避免与其密切接触;
    勤洗手,要使用香皂彻底洗净双手;
    保持良好的健康习惯,包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体;
    2. 如果感觉自己感染了流感,应该怎么办?
    如感不适,出现高烧、咳嗽或喉咙痛,应待在家中,不要去人员密集的地方;
    多休息,喝大量的水;
    咳嗽或打喷嚏时,用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子,用完后的纸巾应处理妥当;
    勤洗手,每次洗手都应用肥皂彻底清洗,尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此;
    将自己的症状告诉家人和朋友,并尽量避免与他人接触
    3. 家中有人出现流感症状,应如何照料?
    将病人与家中其他人隔离开来,至少保持1米距离;
    照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子,遮盖物使用后应丢弃或清洁;
    与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手,病人居住空间应保持空气流通
    4. 如果自己认为需要医学治疗,应该怎么办?
    去医疗机构之前,应该首先与医护人员进行联系,报告自己的症状,解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感;
    如果没法提前与医护人员联系,那么当抵达医院寻求诊断时,一定尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生
    去医院途中,用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子。

二、甲型流感疫情十问
    世界卫生组织已于2009年4月30日将猪流感更名为A型H1N1流感,我国按照甲乙丙丁排序更名为甲型H1N1流感
    1. 什么是甲型H1N1流感?
     甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,这种病在猪中经常发生,但很少导致猪的死亡。
     2. 人能否患甲型H1N1流感?
    通常情况下,人类很少感染甲型H1N1流感病毒。但近年也发现一些人类感染甲型H1N1流感的病例,患者大多为与病猪有过直接接触的人,如饲养者等。
     3. 甲型H1N1流感病毒能否在人际间传染?
     目前已证实有甲型H1N1流感病毒在人际间传染的病例,其传染途径与季节性流感类似,通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。
    4. 食用猪肉能否感染?
     美国疾控中心指出,猪肉加热至71摄氏度,就能杀死甲型H1N1流感病毒,人不会因吃猪肉或猪产品感染甲型H1N1流感。
    5. 甲型H1N1流感有哪些症状?
    世界卫生组织专家说,甲型H1N1流感的症状与其他流感症状类似,如高热、咳嗽、乏力、厌食等。另有报道说,此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦,其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状;墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状
     6. 墨西哥甲型H1N1流感与美国甲型H1N1流感是否相同?
    美国疾控中心证实,在墨西哥导致数十人死亡的甲型H1N1流感病毒与在美国导致数十人染病的病毒都是A/H1N1型,这一毒株是一种新型变异病毒
    7. 此次甲型H1N1流感疫情有何特点?
    世卫组织强调称,通常情况下,儿童和老人更容易遭到流感病毒的感染,但此次墨西哥发现的甲型H1N1流感病毒感染者大多为年轻人。
    8. 治疗人类感染甲型H1N1流感有无特效药?
    美国疾控中心说,目前没有专门针对人类感染甲型H1N1流感的特效药,通常使用的有4种抗流感药物,但临床显示,这种变异病毒对其中2种具有抗药性。
    9. 有无抗甲型H1N1流感疫苗?
    美国疾控中心说,目前只有用于猪的抗甲型H1N1流感疫苗,还没有专门用于人类的。就目前情况看,普通的抗流感疫苗对人类抵抗甲型H1N1流感没有明显效果。
    10. 有何预防措施?
    流感病毒主要通过空气和接触传播,因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻;由于流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段时间,因此应勤洗手,还可经常用酒精为日常用品消毒。此外,少在人多的地方“扎堆儿”也是降低感染概率的一个有效方法。

三、甲型H1N1流感症状与治疗措施
    1. 症状
    甲型H1N1流感的潜伏期一般1至7天左右,普遍易感,以青壮年为主。
    早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。
    部分患者病情可迅速进展,来势凶猛、突然高热、体温超过39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。
     人感染甲型流感的预后与感染的病毒亚型有关,大多预后良好;而感染H1N1者预后较差,病死率约为6%
     2. 治疗
     应及早应用抗病毒药物,可试用奥司他韦(oseltamivir达菲),如出现细菌感染可使用抗生素。
    毒袭肺卫症状:发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽
    常用中成药:莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。
    毒犯肺胃症状:发热或恶寒,恶心、呕吐、腹痛腹泻、头身、肌肉酸痛
    常用中成药:葛根芩连微丸、藿香正气制剂等
    毒壅气营症状:高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语
    参考方药:必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵等。

四、甲型H1N1流感、禽流感和普通流感的对比

 

甲型流感

禽流感

甲型H1N1流感、禽流感和普通流感的对比

传播途径

该病毒非常活跃,可由人传染给猪,猪传染给人,也可在人群间传播。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。

禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人,不能通过人传染给人。

人际传播,空气飞沫传播为主,流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性,病初2~3天传染性最强。

症状

人类感染猪流感的最明显症状是“最初出现类似普通流感症状,但体温突然超过39度,肌肉酸痛感明显增强,伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。

感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。

普通人流感与人感染猪流感后的症状相似

潜伏期

新型猪流感病毒可能在人体潜伏7天后才表现出病症。

人禽流感潜伏期一般为13,通常在7天以内。

流感的潜伏期为1-4天,平均为2天。

死亡率

猪流感的死亡率为6.77%,比一般流感要高,其高致死率的主要原因有两个:一是病毒来势凶猛;二是民众起初对新疾病不重视,以为是普通感冒,很多人自己随便吃些药,错过了发病初72小时的最佳救治期。

人患禽流感死亡率达60%

普通流感可致死,但死亡率较低。

易感染人群

猪流感致死的患者年龄绝大多数在20岁至45岁之间,属于青壮年

在已发现的感染病例中,13岁以下儿童所占比例较高,病情较重,其属于易感人群

四类最易感染流感的人群,分别是:老年人,患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群,经常接触流感人群的医护人员,儿童。

防治疫苗

人类已研制出的所有流感疫苗对于猪流感都无效,但人感染猪流感是可防、可控、可治的。

各国已在研制预防禽流感的疫苗

已研制出可预防流感的疫苗,接种时间多为每年10-11月中旬,每年接种1次。

五、中医药预防甲型H1N1流感
 
国家中医药管理局发布了《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》,针对成人和儿童的药物预防共给出5套方案,但不建议大量服用药物。建议加强生活起居方面的预防。

  成人预防出台4套方案

  1. 太子参10g、苏叶 6g、黄芩10g、牛蒡子10g

  煎服方法:每日1服,清水煎。早晚各一次,3—5服为宜。

  专家解析:适用于素体虚弱,易于外感的人群。

  2.大青叶5g、紫草5g、生甘草5g

  煎服方法:每日1服,清水煎。早晚各一次,3—5服为宜。

  专家解析:具有解毒清热功能,适用人群:面色偏红,口咽、鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄。

  3.桑叶10g、白茅根15g、金银花12g

  煎服方法:每日1服,清水煎。早晚各一次,3—5服为宜。

  专家解析:此方案适用人群包括:面色偏红,口咽、鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄。

  4.苏叶10g、佩

  兰10g、陈皮10g

  煎服方法:每日1服,清水煎。早晚各一次,3—5服为宜。

  专家解析:此方案适用人群:面晦无光,常有腹胀。建议不同人群在执业医师的指导下使用,在流行期间可连服用3—5剂。

  儿童预防推荐一套方案

  藿香 6g、苏叶6g、金银花10g、生山楂10g

  煎服方法:每日1服,清水煎。早晚各一次,3—5服为宜。

  专家解析:具有清热消滞功能,适用人群:儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”,口气酸腐,大便臭秽或干燥。

 

广州中医药大学附属第一医院温病教研室主任、博士导师钟嘉熙教授根据媒体公开报道的人感染甲型H1N1(此前所称的猪流感)症状属于中医温病范畴;推出防治药方,钟嘉熙曾是广州市非典型肺炎医疗救治中医组组长,在非典预防期也曾公布过中医药方,使得全院医护人员无一人感染。

  将这些中药材洗干净,用水浸过药面,武火煮沸15分钟就可以服用。

  处方:

  桑叶12克、菊花12克、北杏仁10克、枇杷叶12克、葛根15克、生薏仁15克、芦根15克、桔梗12克、连翘12克、大青叶15克、银花12克、甘草6克(如果只是预防则去掉杏仁和桔梗)

饮食预防甲型H1N1流感

饮食宜清淡,少食厚味之品(易化生积热),所以在日常生活中,做一些简单、美味的小药膳,对预防流感也有帮助。

  二白汤:葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量,煮沸热饮。

  姜枣薄荷饮:薄荷3g、生姜3g、大枣3个。生姜切丝,大枣切开去核,与薄荷共装入茶杯内,冲入沸水200—300ml,加盖浸泡5—10分钟趁热饮用。

  桑叶菊花水:桑叶3g、菊花3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服。

薄荷梨粥:薄荷3g、带皮鸭梨1个(削皮)、大枣6枚(切开去核),加水适量,煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥,粥熟后加入薄荷梨汤,再煮沸即可食用,平时容易“上火”的人可吃。

  ●鲜鱼腥草30—60g,蒜汁加醋凉拌。

  ●鲜败酱草30—60g,开水焯后,蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。

  ●鲜马齿苋30—60g,开水焯后,蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。

  ●赤小豆、绿豆适量熬汤服用。

  ●绿豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g,熬汤后去甘草包服用。  ●若口鼻干燥较重,可以棉签蘸香油外涂,具有润燥的功效。

生活起居预防甲型H1N1流感

 (一)“虚邪贼风,避之有时”,及时增减衣物,以适寒温

 (二)“食饮有节”,饮食要适时、适量、适温,少进刺激之品

 (三)“起居有常”,作息要有规律,多动、早睡

 (四)“精神内守,病安从来”,保持心态平衡,“恐则气下,惊者气乱”,对流感产生恐惧之心,也可导致气机逆乱,更易招致外感

 

六:问答:学校如何预防甲型H1N1型流感等呼吸道传染病

                                                       校医院

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